Votre premier mois avec un nouveau diagnostic

Le rendez-vous a duré une vingtaine de minutes. Il vous reste une feuille de papier, peut-être une ordonnance, et l’impression très nette que votre vie est censée avoir l’air différente d’ici lundi.

Personne ne vous a remis un plan pour les quatre prochaines semaines. Beaucoup d’information est arrivée d’un coup, une partie était effrayante, et ce dont vous vous souvenez n’est probablement pas ce qui compte le plus.

Voici donc ce qui se dit rarement dans le bureau. Presque rien n’a à changer cette semaine. Le premier mois sert à trouver vos repères.

Rien de ce que vous avez fait la semaine dernière n’a causé ceci

Le diabète de type 2 veut dire que le sucre reste plus haut qu’il ne devrait dans votre sang, parce que votre corps ne fabrique pas assez d’insuline ou n’y répond plus aussi bien qu’avant. Le prédiabète, c’est la même histoire, plus tôt et plus doucement.

Ce n’est pas une punition pour un dessert. Les antécédents familiaux, l’âge, les origines, le sommeil, de longues périodes de stress, certains médicaments et l’endroit où votre corps a tendance à stocker le gras entrent tous en jeu, et aucun de ces éléments n’est une décision que vous avez prise un mardi.

Cela compte concrètement, pas seulement sur le plan des émotions. Les personnes qui croient avoir causé leur diabète ont tendance soit à tout bouleverser pendant trois semaines puis à abandonner, soit à éviter complètement le sujet. Ni l’un ni l’autre n’aide vos mesures.

Un diagnostic est une information sur votre corps. Ce n’est pas un jugement sur qui vous êtes.

La courte liste du premier mois

Vraiment courte.

• Faites remplir l’ordonnance, si on vous en a donné une, et prenez le médicament comme il a été prescrit.
• Sachez quels étaient vos chiffres. Votre hémoglobine glyquée (A1C), votre tension artérielle, et si des analyses de reins et de cholestérol ont été faites. Demandez une copie des résultats, ou retrouvez-les dans votre dossier de santé. Vous allez comparer tout le reste à ces chiffres pendant des années.
• Prenez le rendez-vous de suivi. La plupart des gens sont revus quelques mois plus tard pour voir comment les choses évoluent.
• Demandez comment, et si, vous devriez mesurer à la maison. Certaines personnes reçoivent un lecteur de glycémie, d’autres un capteur de glycémie, d’autres ni l’un ni l’autre. Ce qui convient dépend de votre médication, pas de votre motivation.
• Changez une chose à votre façon de manger. Une seule.

C’est tout le mois. Le reste d’Internet peut vous attendre.

Ce qui peut attendre

L’examen de la vue et l’examen des pieds font partie de votre liste, et les deux sont habituellement organisés dans les mois qui suivent un diagnostic plutôt que dans la semaine même. Votre équipe de soins vous dira quand.

L’abonnement au gym peut attendre. Vider le garde-manger aussi, tout comme décider de votre position définitive sur le pain, acheter un pèse-personne connecté, et lire un forum à une heure du matin. Rien de tout cela n’est la raison pour laquelle les mesures de quelqu’un s’améliorent.

Le changement qui fonctionne est celui qui tiendra encore en novembre. Une marche de dix minutes après le souper, une autre boisson, un déjeuner qui contient des protéines : choisissez quelque chose que vous feriez encore pendant une mauvaise semaine, et laissez-le être ennuyant.

Si on vous a donné une ordonnance

La metformine est le premier médicament habituel pour le diabète de type 2 au Canada. Les maux d’estomac qu’elle peut causer dans les deux premières semaines sont fréquents, se replacent en général, et sont souvent plus supportables avec de la nourriture ou avec la forme à libération lente. Si c’est assez pénible pour que vous pensiez arrêter, dites-le d’abord à la personne qui vous l’a prescrite ou à votre pharmacien. Il y a presque toujours quelque chose à ajuster, et arrêter en silence veut dire que personne ne le sait.

Certaines personnes commencent avec de l’insuline ou une sulfonylurée comme le gliclazide, le glyburide ou le glimépiride. Ces médicaments peuvent faire descendre votre glycémie trop bas. Demandez directement à quoi ressemble une hypoglycémie, quoi avoir sur vous, et quoi faire avec l’alcool et les repas sautés.

Peu importe ce qu’on vous a donné, la dose est une décision qui appartient à la personne qui l’a prescrite. Apportez vos mesures et vos effets secondaires à cette conversation plutôt que d’ajuster quoi que ce soit vous-même.

La partie que personne ne met à l’agenda

La plupart des gens ressentent quelque chose pendant le premier mois, et c’est rarement une seule émotion bien nette. Le soulagement qu’il y ait enfin un nom. La colère. La gêne. Une sorte d’inquiétude sourde pour l’avenir, difficile à dire à voix haute à une famille qui veut vous encourager.

Tout cela est ordinaire, et cela vaut la peine d’être dit à votre équipe de soins, parce que cela change le genre d’aide qui vous sera utile. Une personne qui a peur n’a pas besoin du même soutien qu’une personne qui s’ennuie.

Ça vaut un mot à votre équipe de soins

Écrivez à votre équipe, ou appelez, si vous buvez et urinez beaucoup plus que d’habitude, si vous perdez du poids sans essayer, si votre vision est floue, ou si vous ressentez une fatigue nouvelle et écrasante. Cela peut vouloir dire que votre glycémie est assez haute pour mériter de l’attention maintenant plutôt qu’au rendez-vous de suivi.

Allez à l’urgence, ou appelez le 911, en cas de nausées et de vomissements avec des douleurs au ventre, de respiration rapide et profonde, de somnolence difficile à secouer, ou d’haleine à l’odeur fruitée. Cette combinaison peut vouloir dire une acidocétose diabétique, rare dans le diabète de type 2 mais possible, et elle peut survenir même quand les mesures ne sont pas très hautes chez les personnes qui prennent un inhibiteur du SGLT2 comme l’empagliflozine, la dapagliflozine ou la canagliflozine. Une douleur ou une pression à la poitrine, une faiblesse soudaine d’un côté, ou de la difficulté à parler, c’est aussi le 911, diagnostic ou pas.

Si vous prenez de l’insuline ou une sulfonylurée et que vous avez des tremblements, des sueurs, de la confusion ou une faim soudaine, traitez d’abord l’hypoglycémie, puis parlez-en à votre équipe. Des hypoglycémies répétées sont une raison pour la personne qui prescrit de revoir la dose.

Un petit point de départ

Écrivez trois choses au dos du papier qu’on vous a remis : votre A1C, votre tension artérielle, et la date de votre prochain rendez-vous. Si vous ignorez l’une des trois, voilà votre première question.

Si vous êtes membre de 360Care, envoyez ces trois choses à votre équipe de soins dans l’application, avec une phrase sur ce qui vous inquiète le plus. Nous partirons de là plutôt que du début d’un manuel.