Ce qu'un mois difficile fait à votre tension artérielle, et ce qu'il ne fait pas
Le stress fait bouger une mesure. Savoir s'il fait bouger votre diagnostic est une autre question.
Le mois a été rude. Quelqu’un à la maison a reçu un diagnostic, ou l’emploi a changé sous vos pieds, ou l’argent n’a pas suffi, et vous fonctionnez avec quatre heures de sommeil et ce qu’il y avait de plus rapide à manger.
Vous mesurez votre tension artérielle un mardi soir et le chiffre est plus élevé qu’il ne l’a été depuis un bon moment. Vous reprenez la mesure le jeudi. Toujours plus élevé.
La question qui suit est raisonnable, et les gens la posent presque toujours dans les mêmes mots. Est-ce que c’est le stress qui fait ça ?
Ce que le stress fait à une mesure, à l’instant même
Pour une mesure isolée, la réponse courte est oui, et ce n’est pas subtil.
Quand quelque chose vous alarme, vous fâche ou simplement vous presse, votre corps libère des hormones qui font battre votre cœur plus vite et plus fort et qui rétrécissent vos vaisseaux sanguins. La tension artérielle monte en quelques secondes. Ce n’est pas une défaillance. C’est le système qui fait exactement ce pour quoi il existe, et il redescend ensuite.
Une mesure prise dix minutes après un appel difficile est donc un vrai chiffre. C’est une mesure exacte de ce moment-là. Ce n’est pas une mesure de votre niveau habituel, et c’est pourtant ce que votre équipe de soins cherche à voir. C’est la même raison pour laquelle la mesure prise en clinique est si souvent plus élevée.
La partie qui est vraiment moins tranchée
Voici l’endroit où il vaut mieux être honnête que rassurant.
Savoir si un stress qui dure cause à lui seul de l’hypertension durable n’est pas une question réglée. Vous trouverez en ligne des affirmations catégoriques dans les deux sens, et nous n’allons pas en ajouter.
Ce qui est beaucoup plus clair, c’est qu’un mois difficile change les choses dont on sait qu’elles font bouger la tension artérielle. Le sommeil raccourcit. Le mouvement est ce qu’on abandonne en premier, parce que c’est le plus facile à abandonner. La nourriture sort plus souvent d’un emballage, et c’est dans les aliments emballés que se trouve la plus grande partie du sodium. L’alcool augmente chez certaines personnes. Les rendez-vous sont reportés. Des doses sont oubliées, non par négligence, mais parce que la routine qui les portait s’est défaite.
Chacun de ces éléments fait bouger une mesure. Ensemble, sur des semaines, ils font bouger une tendance.
Le stress se voit dans vos mesures surtout à travers la semaine qu’il produit, pas de lui-même.
Ce qu’on prend souvent dans un mois difficile et qui fait monter la tension
Certaines choses que l’on prend pendant une période dure ont un effet direct qu’il vaut la peine de connaître, et il vaut mieux les nommer précisément que de rester dans le général.
Les décongestionnants en vente libre qui contiennent de la pseudoéphédrine ou de la phényléphrine, ceux qu’on trouve dans bien des produits contre le rhume et la sinusite, rétrécissent les vaisseaux sanguins volontairement. C’est ainsi qu’ils dégagent un nez bouché, et cela peut faire monter la tension artérielle.
Les anti-inflammatoires comme l’ibuprofène et le naproxène peuvent eux aussi faire monter la tension artérielle, et nuire à l’effet de plusieurs médicaments pour la tension, dont les inhibiteurs de l’ECA comme le ramipril et le périndopril, les ARA comme le candésartan et le telmisartan, et les diurétiques. Chez une personne atteinte d’une maladie rénale ou d’insuffisance cardiaque, cette combinaison compte davantage.
La caféine, y compris les boissons énergisantes, et l’alcool font bouger les mesures tous les deux, dans des directions opposées à des moments différents.
Rien de tout cela ne rend l’allée du rhume interdite. Cela veut dire que la question de deux minutes au comptoir de la pharmacie, avant d’acheter, vaut la peine d’être posée : est-ce que celui-ci convient avec ma tension artérielle et mes médicaments ? Les pharmaciens répondent à cette question toute la journée.
Continuez à mesurer, surtout dans le mois difficile
Dans une période stressante, la tentation est d’arrêter de prendre des mesures, ou d’en prendre une, de ne pas l’aimer, et d’en prendre trois autres jusqu’à ce qu’un chiffre plus agréable apparaisse.
Les deux réactions se comprennent, et les deux retirent à votre équipe de soins l’information dont elle a besoin. Un mois de mesures plus élevées, accompagnées de quelques mots sur ce qui se passait, est vraiment utile. Un trou dans le carnet ne l’est pas. Gardez les mêmes heures, des jours différents, et notez les mesures étranges : rentré en vitesse, mauvaise nuit, deuxième jour de la grippe.
Et n’ajustez rien vous-même. Une série de mesures plus élevées n’est pas une raison de sauter, d’arrêter, de couper ou d’ajouter un médicament pour la tension. C’est une conversation avec la personne qui vous le prescrit, et elle vaut la peine d’avoir lieu bientôt plutôt qu’au prochain rendez-vous prévu.
Ce qui aide, et qui n’est pas « essayez de vous détendre »
Dire à quelqu’un qui vit une vraie pression de se détendre n’est pas un conseil, et nous n’allons pas le faire.
Ce qui reste accessible même dans un mois difficile est plus petit. Le sommeil est ce qui rapporte le plus, alors le protéger n’est pas un luxe. Dix minutes de marche comptent encore le jour où rien d’autre n’entre dans l’horaire. Un repas par jour qui n’est pas sorti d’un emballage empêche le sodium de grimper.
Et si une humeur basse, un sentiment de découragement ou une perte d’intérêt pour ce qui vous tient normalement à cœur dure la majeure partie de la journée, presque tous les jours, depuis deux semaines ou plus, cela vaut la peine d’en parler à un médecin, à une infirmière ou à un infirmier. C’est fréquent quand on vit avec une maladie de longue durée, cela se traite, et ce n’est pas un problème séparé de votre tension artérielle.
À signaler à votre équipe de soins
Prenez rendez-vous, ou écrivez-nous, si vos mesures sont plus élevées que d’habitude depuis plusieurs jours, si vous avez des étourdissements en vous levant, si vos chevilles ou vos pieds se sont mis à enfler, ou si vous avez oublié des doses et voulez de l’aide pour rebâtir la routine plutôt qu’un sermon.
Certaines choses n’attendent pas. Appelez le 911 en cas de douleur ou de pression à la poitrine, de difficulté à respirer, de faiblesse ou d’engourdissement soudain d’un côté, de difficulté à parler ou à comprendre ce qu’on vous dit, de changement soudain de la vision, ou du pire mal de tête de votre vie. Cela compte qu’un tensiomètre soit à portée de main ou non, et cela compte plus que de terminer la mesure.
Une crise de panique peut ressembler à une partie de tout cela, et faire la différence sur le moment est vraiment difficile, même pour les cliniciens. Si vous n’êtes pas certain, traitez la situation comme une urgence et laissez quelqu’un démêler cela ensuite. Personne ne vous en voudra.
Un petit point de départ
Ce soir, prenez vos trois mesures à l’heure habituelle, quelle qu’ait été la journée, et écrivez quatre ou cinq mots à côté du chiffre au sujet de la journée.
Faites-le pendant une semaine. Ensuite, si vous êtes membre de 360Care, envoyez la semaine à votre équipe de soins dans l’application et dites-lui ce qu’a vraiment été ce mois-ci. C’est cette deuxième partie qui change les conseils que vous recevrez en retour.