Quoi dire à votre médecin de famille au sujet de 360Care

Vous avez attendu cinq semaines pour ce rendez-vous. Vous en avez une quinzaine de minutes.

Quelque part au milieu, votre médecin lève les yeux et demande en quoi consiste ce programme auquel vous participez. Et vous voilà en train d’expliquer une application, une infirmière que vous n’avez jamais rencontrée en personne, un pèse-personne connecté qui envoie des chiffres quelque part, et une diététiste-nutritionniste qui a des opinions sur votre déjeuner. Ça sort en ayant l’air soit insignifiant, soit comme si vous étiez passé dans son dos.

Ce n’est ni l’un ni l’autre. Mais la version qui tient en quinze minutes est une version précise, et il vaut la peine de l’avoir prête avant de vous asseoir.

Commencez par ce qui ne change pas

La phrase la plus utile est celle qui dit ce qui reste pareil.

Votre médecin de famille demeure votre médecin de famille. C’est lui qui détient le dossier de santé au complet : ce qui n’a rien à voir avec le diabète ou la tension artérielle, l’histoire d’avant tout cela, les références médicales, les spécialistes. Et c’est lui qui prescrit. Personne chez 360Care ne rédige ni ne modifie vos ordonnances. Votre équipe de soins est composée de diététistes-nutritionnistes, d’infirmières et d’infirmiers et d’accompagnateurs santé, et le travail porte sur le suivi, l’accompagnement, l’alimentation, les habitudes et la surveillance de vos mesures entre les rendez-vous.

Dit à voix haute, ça tient en une ligne. Quelque chose comme : c’est un programme offert par mon régime d’assurance collective, une infirmière et une diététiste-nutritionniste à qui j’écris dans une application, elles surveillent mes mesures, et tout ce qui touche aux médicaments passe encore par vous.

La plupart des médecins se détendent à ce moment-là, parce que l’inquiétude derrière la question est habituellement que quelqu’un d’autre ait commencé à ajuster des choses sans le leur dire.

Offrez-leur les résumés

Avec votre permission, 360Care envoie des résumés d’évolution à votre médecin de famille, pour que tout le monde travaille à partir du même portrait. Cette permission vous appartient, vous pouvez la retirer, et il vaut la peine de la donner délibérément plutôt que de la laisser comme une case dont vous vous souvenez à moitié.

Deux points pratiques. Assurez-vous que votre équipe de soins a le bon numéro de télécopieur ou la bonne adresse pour la clinique, parce qu’un résumé envoyé à la mauvaise clinique est un résumé que personne ne lit. Et dites à votre médecin que les résumés s’en viennent, pour qu’ils arrivent comme quelque chose d’attendu plutôt que comme un papier inconnu d’une entreprise dont il n’a jamais entendu parler.

L’inquiétude derrière la question est habituellement que quelqu’un d’autre ait commencé à changer des choses sans le lui dire.

Ce qui vaut vraiment la peine d’être apporté

Quinze minutes, ça récompense le papier. Apportez, sur une page ou sur votre téléphone :

• Vos mesures, sous forme de tendance plutôt que de tas. Pas tous les chiffres. Ceux des deux dernières semaines, ou ce que votre équipe de soins a résumé, avec une note sur ce qui se passait d’inhabituel cette semaine-là.
• Votre liste de médicaments à jour, y compris ce que vous achetez sans ordonnance, et tout supplément. Votre pharmacien peut imprimer cette liste, et elle est plus fiable que la mémoire.
• Ce qui a changé depuis votre dernière visite. De nouveaux symptômes, un nouvel emploi, un nouvel horaire, un médicament que vous sautez et pourquoi.
• La ou les deux questions auxquelles vous voulez vraiment une réponse, écrites avant d’entrer, parce que ce sont les premières à vous sortir de la tête.

Si vous notez vos mesures de tension artérielle à la maison, apportez la moyenne que votre tensiomètre vous donne ou celle que votre équipe de soins a calculée, pas le chiffre le plus élevé qui vous a fait peur. Une moyenne sur une semaine, c’est ce sur quoi un clinicien peut agir.

Le chevauchement qu’il vaut mieux attraper

Deux équipes qui regardent la même personne, c’est surtout une bonne chose. Il y a une façon prévisible que ça tourne mal, et elle mérite d’être nommée.

L’information peut vieillir à un endroit pendant qu’elle change à l’autre. Votre médecin de famille ajuste un médicament pour la tension artérielle en octobre. Votre équipe de soins travaille encore à partir de ce qu’on lui a dit en août, et vos mesures ont soudainement l’air différentes pour des raisons qui n’ont rien à voir avec votre marche ou votre sel. Ou l’inverse : vous avez des étourdissements en vous levant depuis deux semaines, vous l’avez mentionné dans l’application, et ça n’a jamais atteint la personne qui pouvait agir.

La solution n’a rien de spectaculaire. Quand une ordonnance change, dites-le à votre équipe de soins. Quand quelque chose d’important change dans l’application, dites-le à votre médecin. Votre pharmacie est le troisième point de tout cela, et souvent le meilleur, parce que c’est le seul endroit qui voit chaque ordonnance que vous faites remplir, peu importe qui l’a rédigée. Un pharmacien peut réviser la liste complète avec vous, habituellement sans rendez-vous.

Si vous n’avez pas de médecin de famille

Beaucoup de gens au Canada n’en ont pas, et ce n’est pas un manque d’organisation de votre part.

Dites-le à votre équipe de soins plutôt que de contourner la question. Ça change ce qu’elle peut organiser ou non, et ça change ce qu’elle va vous proposer. Les cliniques sans rendez-vous, les cliniques dirigées par des infirmières praticiennes et les registres provinciaux pour trouver un médecin existent tous, et votre équipe de soins peut vous aider à démêler ce qui s’applique là où vous vivez. Garder votre propre copie de vos mesures et de votre liste de médicaments compte davantage dans cette situation, parce qu’aucune clinique ne conserve votre histoire à votre place.

Ça vaut un mot à votre équipe de soins

Écrivez à votre équipe de soins, plutôt que d’attendre votre prochain rendez-vous, si une ordonnance a été commencée, arrêtée ou modifiée par qui que ce soit. C’est la mise à jour qui change le plus le sens de vos mesures.

Certaines choses ne doivent attendre ni l’une ni l’autre des équipes. Appelez votre médecin ou allez à l’urgence pour une douleur ou une pression à la poitrine, une faiblesse ou un engourdissement soudain d’un côté, de la difficulté à parler, un changement soudain de la vision, ou un mal de tête violent qui arrive de nulle part. Pour une hypoglycémie que vous n’arrivez pas à faire remonter avec du sucre à action rapide, ou des hypoglycémies répétées que vous ne comprenez pas, communiquez rapidement avec la personne qui prescrit vos médicaments plutôt que d’ajuster quoi que ce soit vous-même.

Et si les deux séries de conseils que vous recevez se contredisent vraiment, dites-le clairement aux deux. Ce n’est pas impoli. C’est la chose utile à faire, et c’est comme ça que ça se règle.

Un petit point de départ

Avant votre prochain rendez-vous, écrivez deux lignes sur un bout de papier : ce qu’est le programme, en une phrase, et la question à laquelle vous voulez le plus une réponse. Mettez votre liste de médicaments dans la même poche.

Si vous êtes membre de 360Care, écrivez à votre équipe de soins quelques jours avant et demandez-lui un court résumé que vous pourrez remettre. Donnez-lui la date du rendez-vous, et dites-lui après coup ce qui a changé.