Pourquoi vos mesures du lundi ont cette allure

Lundi matin. Vous mesurez, et le chiffre est plus haut que jeudi, et plus haut que le lundi d’avant.

Il y a un sentiment familier qui vient avec, quelque part entre la culpabilité et la résignation, suivi d’une petite revue intérieure de tout ce que vous avez mangé depuis vendredi.

Posez ça une minute. La mesure du lundi est réelle, elle a habituellement une cause précise, et la cause n’est presque jamais que vous vous y prenez mal.

Deux jours, c’est assez long pour déplacer un chiffre

Une fin de semaine est un petit congé d’une routine, et une routine, c’est l’essentiel de ce que vos mesures mesurent.

Entre le vendredi soir et le lundi matin, plusieurs choses changent en même temps. Les repas se déplacent plus tard et grossissent. Le sommeil s’allonge, ou raccourcit, et se pose à d’autres heures. Il y a souvent de l’alcool. Il y a souvent beaucoup plus de position assise, ou beaucoup plus de marche qu’une semaine de bureau, et l’un comme l’autre se voit. Le café arrive à onze heures au lieu de sept. Quelqu’un d’autre cuisine.

Chacune de ces choses déplace une mesure un peu. Ensemble, elles la déplacent assez pour se voir, et comme elles arrivent chaque fin de semaine, elles se présentent comme un motif plutôt que comme du bruit. Un motif, ça a l’air d’un jugement. C’est plus proche d’un bulletin météo.

Le lundi n’est pas un verdict sur le samedi. C’est une mesure, prise après deux jours différents.

La dose qui a glissé sans bruit

C’est celle qu’il faut regarder en premier, parce que c’est la plus courante et la moins souvent mentionnée.

Les médicaments de la semaine sont habituellement accrochés à autre chose : le réveil, le café, le trajet, la pause du midi. Le samedi, ces points d’ancrage ne sont plus là. Une dose est prise deux heures en retard, ou après le déjeuner au lieu d’avant, ou dans la course du soir, ou pas du tout, et le lundi personne ne se souvient laquelle de ces options c’était.

Ce n’est pas un défaut de caractère. C’est ce qui arrive quand une habitude est collée à une routine qui s’arrête le vendredi. Cela change quand même vos mesures, et c’est exactement le genre de détail que les gens laissent de côté quand ils racontent comment la semaine s’est passée, ce qui fait que leur équipe de soins finit par regarder un motif dont l’explication manque.

Dites-le simplement à la place. C’est une chose courante à dire, et les solutions sont pratiques : un rappel différent, un pilulier que vous remplissez le dimanche, ou dans certains cas un horaire différent, un changement que seule la personne qui prescrit peut faire.

Pour une dose oubliée, quoi faire dépend entièrement du médicament. Certains ont une règle simple et d’autres non, et quelques-uns sont vraiment dangereux à doubler. Demandez à votre pharmacien la règle pour chacun des vôtres et notez-la maintenant, pendant qu’il ne se passe rien, plutôt que de la décider sur le moment.

Dormir plus tard, ce n’est pas la même mesure

Une mesure à jeun prise à neuf heures et demie le dimanche n’est pas la même mesure qu’une mesure à jeun prise à six heures et demie le mercredi. Plus de temps a passé depuis votre dernier repas et depuis votre dernière dose, votre corps est allé plus loin dans son propre rythme hormonal du matin, et vous comparez les deux comme si c’était la même chose.

L’alcool de la fin de semaine ajoute une autre couche, et il travaille dans le sens contraire de ce que la plupart des gens attendent. Si vous prenez de l’insuline ou une sulfonylurée comme le gliclazide, le glyburide ou le glimépiride, l’alcool peut faire descendre la glycémie pendant des heures après que vous avez arrêté de boire, y compris la nuit et jusqu’au lendemain matin. C’est bon à savoir au sujet d’une hypoglycémie du dimanche matin, et c’est encore plus utile à savoir avant le samedi soir.

La comparaison honnête est donc fin de semaine contre fin de semaine, et semaine contre semaine. Deux lundis vous en disent nettement plus qu’un lundi tenu contre un jeudi.

Ce que la fin de semaine fait à la tension artérielle

La même logique s’applique, avec une liste un peu différente.

La nourriture de restaurant et de commande à emporter contient beaucoup plus de sodium que la cuisine maison, et le sodium se voit dans la tension artérielle sur un jour ou deux plutôt que tout de suite. L’alcool la fait monter. Un sommeil court ou décalé la fait monter. Un café de fin de matinée se tient beaucoup plus proche d’une mesure de fin de matinée qu’un café de sept heures ne l’est d’une mesure de sept heures.

Si vous mesurez votre tension artérielle à la maison, prenez-la aux mêmes heures la fin de semaine que la semaine, ou notez au moins à quelle heure vous l’avez prise. Une mesure captée à une heure au hasard le dimanche, juste après le café, n’est pas comparable à votre série de la semaine, et la mêler à celle-ci rend toute la série plus difficile à lire.

Ça vaut un mot à votre équipe de soins

La plupart des écarts de fin de semaine sont de l’information plutôt qu’un problème, et leur bonne place est votre prochaine conversation plutôt qu’un appel aujourd’hui.

Soulevez-le si le même écart revient sur plusieurs fins de semaine, si vos mesures de fin de semaine ou du lundi matin sont basses plutôt que hautes, si vous avez des signes d’une hypoglycémie nocturne après avoir bu comme vous réveiller en sueur, un cœur qui cogne, ou un mal de tête le matin, ou si vous avez remarqué que vous oubliez ou retardez régulièrement des doses la fin de semaine.

Appelez plus vite que cela pour une mesure très haute avec des vomissements, une respiration profonde ou rapide, de la somnolence ou une haleine qui sent le fruit, ou pour une hypoglycémie que vous n’arrivez pas à faire remonter. Traitez une hypoglycémie d’abord et signalez-la ensuite. N’attendez pas qu’on vous le dise.

Une dernière chose, parce qu’elle arrive aussi souvent que l’autre version. Chez certaines personnes, les mesures de la fin de semaine sont meilleures que celles de la semaine : plus de sommeil, plus de mouvement, moins de stress au travail. C’est de l’information aussi, et c’est sans doute la plus utile des deux, parce qu’elle vous dit quelque chose sur les cinq jours plutôt que sur les deux.

Un petit point de départ

Pour les deux prochaines fins de semaine, ne changez rien du tout. Ajoutez seulement quelques mots à vos mesures : l’heure de votre réveil, si la dose a été prise à l’heure, et s’il y a eu de l’alcool.

Ensuite, regardez vos deux lundis l’un à côté de l’autre, plutôt que contre le milieu de la semaine.

Si vous êtes membre de 360Care, apportez ces deux fins de semaine à votre équipe de soins dans l’application. La plupart du temps, nous pouvons pointer la seule chose qui déplace le chiffre, et la plupart du temps elle est plus petite et plus facile à régler qu’elle n’en a l’air à sept heures et demie un lundi matin.