Voyager, et le bagage où vos médicaments doivent se trouver
La soute d'un avion devient assez froide pour ruiner de l'insuline, et les valises se perdent. C'est la partie facile du voyage quand vous avez quelque chose à gérer.

Le vol est à six heures du matin. La valise est ouverte sur le lit et elle est presque faite.
Ce qui n’est pas fait, c’est la partie qui n’est pas vraiment de l’emballage. Le passage à la pharmacie que vous vouliez faire jeudi. La question sur le décalage de six heures que vous vouliez poser à quelqu’un. La lettre dont vous avez entendu dire que vous pourriez avoir besoin à la sécurité.
Rien de tout cela n’est compliqué. Tout cela est beaucoup plus facile trois semaines d’avance que la veille au soir.
Tout ce qui compte va dans votre bagage à main
C’est la seule règle ici qui n’a pas d’exception.
Les bagages enregistrés sont retardés et parfois perdus, et des bas, ça se remplace partout. Une ordonnance ne se remplace pas toujours dans un pays où elle porte un autre nom, ni un dimanche, ni sans une personne prescriptrice sur place. La soute d’un avion est aussi froide, et de l’insuline qui a gelé est ruinée sans avoir l’air différente après.
Donc tous les médicaments et tout le matériel vont dans le sac qui reste avec vous. Pas une partie dans chacun. Apportez-en aussi plus que ce que le voyage demande : les vols sont annulés, les frontières sont lentes, et les pharmacies ferment pour des congés que vous ne connaissiez pas.
Gardez tout dans l’emballage d’origine de la pharmacie, avec l’étiquette dessus. C’est l’étiquette qui rend une boîte de stylos manifestement à vous et manifestement prescrite. Demandez à la personne qui prescrit une courte lettre qui énumère ce que vous prenez et les appareils que vous transportez, en particulier des aiguilles, des stylos, une pompe ou un capteur de glycémie. Dans la plupart des voyages, elle reste dans le sac sans être lue. Dans le voyage où ce n’est pas le cas, elle vous fait gagner une heure.
Un autre papier qui vaut la peine : votre liste de médicaments écrite avec les noms génériques plutôt que les noms commerciaux. Les noms commerciaux diffèrent d’un pays à l’autre, et un pharmacien ailleurs pourrait ne pas reconnaître les vôtres.
Emballez les médicaments comme vous emballez le passeport. Presque tout le reste dans le sac se remplace.
La conversation à avoir avant de faire les valises
Traverser des fuseaux horaires change l’écart entre vos doses, et il n’y a pas de réponse générale à ce qu’il faut faire avec ça. Une personne qui prend de la metformine deux fois par jour n’a pas le même problème qu’une personne sous insuline à action prolongée, et une personne sous pompe en a encore un autre. La direction compte aussi, parce que voler vers l’est raccourcit votre journée et voler vers l’ouest l’allonge.
C’est la chose qui vaut le plus la peine d’être demandée avant de partir, et c’est une question pour la personne qui prescrit pour vous. Pas pour un article, et pas pour Internet à la porte d’embarquement. Apportez votre itinéraire avec les heures de départ et d’arrivée et le décalage, et demandez un plan par écrit. Ne le calculez pas dans l’avion.
Pendant que vous y êtes, demandez deux autres choses : quel est votre plan pour les jours de maladie, si vous n’en avez pas déjà un par écrit, et si quelque chose que vous prenez demande une attention particulière à la chaleur.

La sécurité est habituellement moins compliquée que les gens ne le pensent. L’insuline, les stylos, les aiguilles, les lecteurs de glycémie, les capteurs de glycémie et les pompes voyagent tous, les liquides transportés pour des raisons médicales sont traités autrement que la limite habituelle, et les déclarer au début du contrôle se passe mieux que de se les faire trouver. Certains fabricants de pompes et de capteurs disent que leur appareil ne devrait pas passer dans certains scanneurs et devrait être inspecté à la main. Cette consigne vient du fabricant de votre appareil, alors vérifiez la vôtre avant de partir plutôt que de la négocier dans la file.
La chaleur, le froid, et ce qui ruine une réserve sans bruit
L’insuline ne tolère pas les extrêmes. Laissée dans une voiture chaude, au soleil direct sur un balcon, ou dans un sac de plage pour un après-midi, elle se dégrade, et là encore elle n’a pas l’air différente après. Un sac isotherme la garde dans la bonne plage pendant une longue journée de transport, mais pas collée sur un bloc congelé, parce que de l’insuline gelée est finie. La même chose s’applique dans l’autre sens pour un voyage d’hiver : rien ne reste dans un bagage enregistré ni dans une voiture froide toute la nuit.
Les lecteurs de glycémie et les capteurs de glycémie ont aussi leurs propres plages de température de fonctionnement. Si le vôtre est resté au soleil, laissez-le revenir à la température de la pièce avant de vous fier à ce qu’il vous dit.
Et vos pieds. Des sandales neuves, de longues journées de marche sur un terrain inconnu et de l’asphalte chaud produisent des ampoules et des points de frottement bien plus vite qu’une semaine ordinaire, et un pied qui a une perte de sensibilité ne le signalera pas. Faites vos chaussures à la maison, et regardez vos pieds à la fin de chaque journée comme vous le feriez chez vous.

Quand votre estomac vous lâche le troisième jour
Un mal de ventre est un événement de voyage ordinaire, et c’est plus qu’un inconvénient quand vous prenez certains médicaments. Ne pas être capable de garder les liquides, c’est la partie qui compte : la déshydratation est dure pour les reins, et elle change la façon dont certains médicaments se comportent. Si vous prenez un inhibiteur du SGLT2 comme l’empagliflozine, la dapagliflozine ou la canagliflozine, une maladie qui déshydrate comporte un risque particulier d’acidocétose diabétique, qui peut survenir avec des mesures de glycémie qui ont l’air presque normales. La metformine en est un autre pour lequel les équipes donnent habituellement des consignes pour une journée de vomissements ou de diarrhée, et c’est aussi le cas des inhibiteurs de l’ECA comme le ramipril et le périndopril, des ARA comme le losartan et le telmisartan, et des diurétiques.
Ces consignes existent et elles sont propres à ce que vous prenez. Obtenez les vôtres par écrit avant de partir et gardez-les avec la lettre. Ce que rien de tout cela ne veut dire, c’est que vous décidez vous-même quoi que ce soit au sujet d’une dose sur le plancher d’une salle de bain d’hôtel. Cela veut dire que vous savez déjà ce que votre équipe de soins veut que vous fassiez, et qui appeler.
Ayez du sucre à action rapide dans votre poche plutôt que dans la valise si vous prenez de l’insuline ou une sulfonylurée comme le gliclazide, le glyburide ou le glimépiride. Une journée de visites implique beaucoup plus de marche qu’une semaine ordinaire, la chaleur s’y ajoute, et une hypoglycémie peut arriver quand vous êtes loin de votre chambre.
Ça vaut un mot à votre équipe de soins
Avant de partir : le plan pour les fuseaux horaires, le plan pour les jours de maladie, la lettre, et une chose qui prend les gens de court. Beaucoup de polices d’assurance voyage ont une clause de stabilité au sujet des conditions préexistantes, et un changement récent à vos médicaments peut tomber dedans. Lisez le texte et téléphonez à l’assureur pour confirmer plutôt que de le découvrir au moment d’une réclamation.
Pendant que vous êtes là-bas, allez chercher des soins d’urgence, où que vous soyez, pour des vomissements que vous n’arrivez pas à arrêter, une respiration profonde ou rapide, de la somnolence ou de la confusion, une haleine qui sent le fruit, une douleur ou une pression à la poitrine, ou une faiblesse soudaine, un affaissement du visage ou de la difficulté à parler. Cherchez le numéro d’urgence local à votre arrivée, parce que ce n’est pas 911 partout.
Écrivez à votre équipe de soins, plutôt que d’aller à l’urgence, pour des mesures hautes ou basses d’une façon que vous n’expliquez pas, une ampoule ou une plaie au pied qui ne se replace pas, ou un problème d’approvisionnement : un sac perdu, un stylo qui a eu chaud, une pharmacie qui refuse de remplir quelque chose.
Un petit point de départ
Mettez une seule entrée à votre calendrier trois semaines avant votre prochain voyage, ou aujourd’hui si cette date est déjà passée : écrire à la personne qui prescrit au sujet des fuseaux horaires et des jours de maladie.
Ensuite, écrivez votre liste de médicaments avec les noms génériques dans l’application de notes de votre téléphone et photographiez les étiquettes. Deux minutes, et c’est ce que vous allez vraiment consulter.
Si vous êtes membre de 360Care, envoyez vos dates et votre destination à votre équipe de soins dans l’application avant de partir. Nous préférons de loin régler la lettre et le plan maintenant que d’avoir de vos nouvelles depuis un aéroport.
