Vivre avec le diabète peut être compliqué. Il peut y avoir un traitement d'insuline à suivre et des défis alimentaires à relever, mais la connaissance peut vous rendre plus fort. Plus vous en saurez sur les risques potentiels pour la santé associés à votre maladie, mieux vous pourrez gérer votre diabète dans les années à venir. L'un des principaux dangers associés au diabète de type 1 est l'acidocétose diabétique, également appelée ACD.
Examinons l'acidocétose diabétique et ses conséquences.
Qu'est-ce que l'acidocétose diabétique?
Pour bien comprendre l'acidocétose diabétique, il faut d'abord comprendre comment l'organisme traite le sucre. Lorsque nous mangeons, notre organisme décompose les aliments et les transforme en glucose (sucre). Le glucose passe ensuite dans la circulation sanguine, où l'insuline aide le glucose à passer dans nos cellules. Dans les cellules, le glucose contribue à la production d'énergie.
Certaines personnes atteintes de diabète ne peuvent pas produire suffisamment d'insuline. Ainsi, lorsqu'une personne diabétique est malade, déshydratée ou ne prend pas assez d'insuline, l'organisme utilise les muscles et le gras au lieu du glucose comme source d'énergie. Des cétones (produites par le foie) sont alors libérées dans la circulation sanguine à partir de la dégradation des graisses, ce qui rend le sang plus acide et entraîne une acidocétose diabétique.
Quels sont les facteurs de risque de l'acidocétose?
- Chirurgie récente
- Grossesse
- Infections telles que la pneumonie, la septicémie et les infections des voies urinaires
- Caillots de sang dans les poumons
- Crise cardiaque
Quelles sont les causes de l'acidocétose diabétique?
Une étude récente de l'Université d'Édimbourg a révélé que: "Les infections sont l'un des déclencheurs les plus courants de l'ACD, les infections des voies urinaires et la pneumonie étant responsables de la plupart des cas."
Cependant, de multiples facteurs peuvent provoquer une acidocétose. Ces causes potentielles comprennent:
- La surcosommation d’alcool
- Absence d'injections d'insuline
- Consommation de drogues
- Des niveaux de stress prolongés
- Un défaut de votre pompe à insuline ou de votre stylo injecteur
Prévention de l'ACD en cas de maladie
Une approche proactive de la prévention de l'ACD est vitale lorsque vous vous sentez mal. À ce moment-là, votre organisme est au plus bas et vous devez agir pour éviter que la maladie ne s'aggrave.
Vous trouverez ci-dessous plusieurs des mesures que vous pouvez prendre pour prévenir l'ACD:
- Continuez de prendre votre insuline même si vous ne mangez pas
- Testez votre sang ou urine pour détecter les cétones toutes les trois à quatre heures
- Buvez beaucoup de boissons sans sucre et sans caféine pour rester hydraté
- Ne consommez pas d'aliments riches en glucides si votre taux de glucose est supérieur à 13,9 mmol/L
Traitement de l'acidocétose diabétique
La première étape du traitement de votre acidocétose diabétique est le diagnostic. Si vous soupçonnez une acidocétose diabétique, vous devez vous rendre aux urgences. Le médecin prescrira des analyses de sang pour déterminer le taux de cétones dans votre sang.
Le processus de traitement comprend trois domaines d'intervention:
1. L'insulinothérapie: L'insuline peut inverser le processus de l'acidocétose. L'insulinothérapie sera administrée par voie intraveineuse jusqu'à ce que votre glycémie atteigne un niveau sûr. À ce stade, votre sang n'est plus acide et vous pourrez reprendre votre traitement par insuline habituel.
2. Remplacement des électrolytes: L'absence d'insuline dans votre sang en raison de l'acidocétose diabétique peut modifier les électrolytes (chimie) dans votre circulation sanguine. Votre médecin vous fournira des électrolytes par voie intraveineuse pour assurer le fonctionnement normal de votre cœur et de vos cellules nerveuses.
3. Remplacement des fluides: Comme l'acidocétose diabétique entraîne des besoins fréquents d'uriner et une déshydratation, vous aurez besoin d'une thérapie de remplacement des liquides. Ce traitement permet de reconstituer vos réserves naturelles et de diluer l'excès de sucre dans votre organisme.
Une gestion prudente du diabète peut prévenir l'acidocétose
Prenez soin de gérer votre diabète et travaillez avec votre médecin et votre équipe d'éducation sur le diabète. Si vous présentez un risque plus élevé, consultez un spécialiste pour discuter des options et vous prémunir contre l'acidocétose pour les années à venir.
Références:
Aksha Ramaesh, Journal of Intensive Care Society, “Incidence and long-term outcomes of adult patients with diabetic ketoacidosis admitted to intensive care: A retrospective cohort study”, August 2016, Accessed: August 19, 2021.
